Правила предоставления платных медицинских услуг

Положение об организации предоставления

гражданам платных медицинских услуг в ГБУЗ СК «ККБ»

Общие положения

Настоящее Положение разработано в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Гражданским кодексом Российской Федерации; Федеральным законом от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Законом Российской Федерации от 07 февраля 1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей», постановлением Правительства Российской Федерации от 11 мая 2023 №736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 04 октября 2012г. №1006», Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на соответствующий год (далее – Территориальная программа), ежегодно утверждаемой постановлением Правительства Ставропольского края на соответствующий год и плановый период, приказом министерства здравоохранения Ставропольского края от 18.03.2022 №01-05/222 «Об утверждении определения цен на медицинские услуги, предоставляемые медицинским организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными учреждениями Ставропольского края», приказом министерства здравоохранения Ставропольского края от 02.04.2014 №01-05/218 «Об утверждении методических рекомендаций по порядку предоставления платных медицинских услуг медицинскими организациями государственной системы здравоохранения Ставропольского края», письма министерства здравоохранения Российской Федерации от 04 июля 2018 №17-2/10/2-4323 о применении Приказа Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг», иными нормативными правовыми актами, регулирующими правоотношения в сфере оказания платных медицинских услуг.
Предоставление платных медицинских услуг имеет целью более полное удовлетворение потребности населения в медицинской лечебно-оздоровительной и медико-социальной помощи, в реализации права свободного выбора врача и медицинской организации.
Платные медицинские услуги предоставляются на основании Устава и перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.
В рамках настоящего Положения используются следующие основные понятия:

«платные медицинские услуги» - медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (далее - договоры);

«заказчик» - физическое или юридическое лицо, имеющее намерение заказать или приобрести платные медицинские услуги либо заказывающее или приобретающее платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя;

«потребитель» - физическое лицо, имеющее намерение получить платные медицинские услуги либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

«исполнитель» - медицинская организация ГБУЗ СК «ККБ» (далее Учреждение), оказывающая платные медицинские услуги в соответствии с договором.

1.5. Отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.

1.6. Документация для оформления платных медицинских услуг утверждается приказом главного врача Учреждения.

Условия и порядок предоставления платных медицинских услуг

2.1. Платные медицинские услуги оказываются в следующих условиях:

・ амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

・ в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

・ стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

2.2. Платные медицинские услуги предоставляются в плановой форме. Срок ожидания предоставления платных медицинских услуг составляет не более семи рабочих дней с даты заключения договора.

2.3. Медицинская помощь при предоставлении платных медицинских услуг организуется и оказывается:

а) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации;

б) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

в) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - стандарт медицинской помощи).

Платные медицинские услуги должны соответствовать номенклатуре медицинских услуг, утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, а также в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи, по письменному согласию Потребителя и (или) Заказчика.

2.4. Учреждение имеет право оказывать платные медицинские услуги:

а) на иных условиях, чем предусмотрено Территориальной программой, в следующих случаях:

назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлены жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также не закупаемых за счет бюджетных ассигнований бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации;

применение медицинских изделий, лечебного питания, не закупаемых за счет бюджетных ассигнований бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации и не подлежащих оплате в рамках Территориальной программы;

установление индивидуального поста медицинского наблюдения при оказании медицинской помощи в стационарных условиях при отсутствии медицинских показаний к установлению индивидуального поста медицинского наблюдения;

б) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

в) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, которые предусмотрены статьей 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также за исключением оказания медицинской помощи в экстренной форме.

2.5. Учреждение обеспечивает Потребителя и (или) Заказчика необходимой и достоверной информацией о платных медицинских услугах в наглядной и доступной форме:

- об исполнителе (полное и сокращенное наименование Учреждения, месте нахождения, режиме работы Учреждения);

- о лицензии на осуществление медицинской деятельности, ее номере, сроках действия, об органе, выдавшем указанную лицензию;

- об адресе Учреждения в пределах места нахождения юридического лица (территориально обособленного структурного подразделения юридического лица), основной государственный регистрационный номер, идентификационный номер налогоплательщика;

- об адресе сайта Учреждения в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (далее - сеть «Интернет»);

- о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи.

- перечень платных медицинских услуг, соответствующих номенклатуре медицинских услуг, предусмотренной пунктом 11 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, с указанием цен в рублях;

- о стандартах медицинской помощи;

- о сроках ожидания предоставления платных медицинских услуг;

- сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, с информацией об уровне их профессионального образования и квалификации;

- график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;

- образцы договоров;

- адреса и телефоны учредителя - министерства здравоохранения Ставропольского края, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

2.6. Информация, указанная в пункте 2.5. Положения, доводится до сведения Потребителей посредством размещения на сайте Учреждения в сети «Интернет» и на информационных стендах (стойках) Учреждения в наглядной и доступной форме.

Информация, размещенная на информационных стендах/стойках доступна неограниченному кругу лиц в течение всего рабочего времени Учреждения.

2.7. До заключения договора Исполнитель в письменной форме уведомляет Потребителя и (или) Заказчика о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, может снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя.

2.8. При заключении договора Потребителю и (или) Заказчику предоставляется в доступной форме информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения:

а) порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг, а также информация о возможности осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи;

б) информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации).

2.9. Исполнитель предоставляет Потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию:

а) о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;

б) об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению;

в) выписку из единого государственного реестра юридических лиц или единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей.

2.10. Договор заключается Потребителем и Исполнителем в 2 экземплярах (кроме случаев заключения договора дистанционным способом).

Договор заключается Потребителем и Заказчиком с Исполнителем в письменной форме в 3 экземплярах, один из которых находится у Исполнителя, второй - у Заказчика, третий - у Потребителя.

На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Её составление по требованию Потребителя и (или) Заказчика или Исполнителя является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора.

При оказании платных медицинских услуг в стационаре смета является неотъемлемой частью договора.

К договору прилагается акт об оказании платных медицинских услуг.

Договор хранится в порядке, определенном законодательством Российской Федерации об архивном деле в Российской Федерации.

2.11. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни Потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы.

2.12. Оплата медицинских услуг осуществляется в порядке и в сроки, определенные договором, в наличной или безналичной форме. Потребителю и (или) Заказчику выдается документ, подтверждающий оплату медицинских услуг (контрольно-кассовый чек).

Потребителю и (или) Заказчику после исполнения договора Исполнителем без взимания дополнительной платы выдаются медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающих состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях.

Копии медицинских документов, выписки из медицинских документов – по письменному заявлению Потребителя в течение 30 дней со дня его регистрации.

Акт приемки оказанных услуг подписывается после исполнения договора Исполнителем.

2.13. В случае отказа Потребителя и (или) Заказчика после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается, при этом Потребитель и (или) Заказчик оплачивают Исполнителю фактически понесенные Исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.

2.14. Отказ Потребителя и (или) Заказчика от получения платных медицинских услуг (полный или частичный) оформляется дополнительным соглашением к договору между Потребителем и (или) Заказчиком и Исполнителем.

Возврат денежных средств из кассы производится при предъявлении документа, удостоверяющего личность, доверенности (для представителя Потребителя), договора на оказание платных медицинских услуг и контрольно-кассового чека об оплате услуг. Для Потребителя и (или) Заказчика, оплативших договор безналичным расчётом, возврат денежных средств производится безналичным путем на банковский счет Потребителя и (или) Заказчика.

Исполнитель обязан возвратить оплаченную денежную сумму, указанную в соглашении Потребителем и (или) Заказчиком, в соответствии с главой III Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» в десятидневный срок со дня предъявления соответствующего требования.

2.15. При предоставлении платных медицинских услуг медицинская документация, учетные, отчетные статистические формы оформляются и ведутся, а также предоставляются в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации.

2.16. Исполнитель предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве - требованиям, предъявляемым к таким услугам.

2.17. При обнаружении недостатков оказанной платной медицинской услуги, других отступлений от условий договора Потребитель и (или) Заказчик имеет право требовать от Исполнителя по своему выбору:

а) безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги;

в) безвозмездного повторного оказания услуги;

г) соответствующего уменьшения цены оказанной услуги;

д) возмещения понесённых им расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами.

2.18. Потребитель и (или) Заказчик имеет право, в случае нарушения Исполнителем установленных сроков начала и окончания оказания платной медицинской услуги, по своему выбору:

а) требовать от Исполнителя нового срока оказания услуг;

б) расторгнуть Договор;

в) возмещения убытков, причиненных в связи с отказом от исполнения договора, предусмотренные пунктом 1 статьи 28 и пунктами 1 и 4 статьи 29 Закона о защите прав потребителей.

2.19. Вред, причиненный жизни, здоровью Потребителя в результате оказания некачественной платной медицинской услуги подлежит возмещению в полном объеме в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.20. Платные медицинские услуги оказываются как медицинским персоналом, занимающим штатные должности, содержащиеся за счет средств от приносящей доход деятельности, так и медицинским персоналом, занимающим штатные должности, финансируемые за счет средств бюджета. Оказание платных медицинских услуг медицинским персоналом, занимающим штатные должности, финансируемые за счет средств бюджета, производится в основное рабочее время.

2.21. Оказание платных медицинских услуг в основное рабочее время допускается в отделениях круглосуточного стационара, в дневном стационаре, лечебно-диагностических отделениях, лабораториях, кабинетах по направлению Заказчика - юридического лица в связи с технологией их проведения, в целях рационального использования оборудования, расходных материалов, при условии первоочередного оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий.

Порядок оформления платных медицинских услуг

3.1. Предоставление платных медицинских услуг оформляется путем заключения договора в письменной форме, который регламентирует условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.

2.6. При оказании платных медицинских услуг, предусмотренных Территориальной программой, на платной основе по желанию пациента учреждение уведомляет пациента о возможности получения услуги бесплатно и дополнительно к договору получает его письменное согласие на платную медицинскую услугу, содержащее информацию об ознакомлении пациента об имеющейся альтернативе бесплатного получения медицинских услуг и волеизъявлении пациента на получение медицинских услуг за плату.

2.7. Предоставление платных медицинских услуг гражданам Российской Федерации осуществляется при наличии добровольного информированного согласия пациента. Факт добровольного информированного согласия на оказание платных медицинских услуг фиксируется в медицинской карте пациента.

2.8. Оплата за медицинские услуги, оказываемые учреждением, осуществляется в наличной и безналичной форме. Оплата медицинских услуг наличными денежными средствами осуществляется путем внесения денежных средств в кассу учреждения, при этом пациенту выдается квитанция приходного кассового ордера и кассовый чек. Оплата медицинских услуг безналичными денежными средствами осуществляется путем перечисления на соответствующий счет учреждения.

2.10. Плановая госпитализация в стационар при предоставлении платных медицинских услуг проводится на свободные койки и при выполнении отделением плана пролеченных пациентов по государственному заданию .

Раздел 5. Ценообразование при оказании платных медицинских услуг

5.1. Цены на платные медицинские услуги устанавливаются в соответствии с Порядком определения цен на медицинские услуги, предоставляемые медицинским организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными учреждениями Ставропольского края», определенным приказом министерства здравоохранения Ставропольского края от 18.03.2022 г. №01-05/222 «Об утверждении Порядка определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными учреждениями Ставропольского края».

5.2. Прейскурант на платные медицинские услуги утверждается приказом главного врача Учреждения, с последующим предоставлением копии в министерство здравоохранения Ставропольского края не позднее пяти рабочих дней со дня его издания.

5.3. Изменение цен на платные медицинские услуги осуществляется с целью покрытия издержек Учреждения, с учётом анализа фактических затрат на оказание медицинских услуг по основным видам деятельности в предшествующие периоды; прогнозной информации о динамике изменения уровня цен (тарифов) в составе затрат на оказание медицинских услуг по основным (уставным) видам деятельности, включая регулируемые государством цены (тарифы) на товары, работы, услуги субъектов естественных монополий; анализа существующего и прогнозируемого объема рыночных предложений на аналогичные услуги и уровня цен (тарифов) на них; анализа существующего и прогнозируемого объема спроса на аналогичные услуги; объема предоставления платной медицинской услуги.

Раздел 6. Планирование и расходование средств от оказания

платных медицинских услуг

6.1. Доходы от оказания платных медицинских услуг, планируются в соответствии с приказом министерства здравоохранения Ставропольского края от 24 декабря 2019 г. №01-05/1478 «Об утверждении Порядка составления и утверждения плана финансово-хозяйственной деятельности государственного учреждения Ставропольского края, подведомственного министерству здравоохранения Ставропольского края».

6.2. Расходование средств, полученных от оказания платных медицинских услуг, производится в соответствии планом финансово-хозяйственной деятельности. Расходование средств на оплату труда производится в соответствии с Положением об оплате труда работников Учреждения.

Раздел 7. Статистическая отчетность

7.1. Учреждение ведет статистический и бухгалтерский учет результатов предоставленных платных медицинских услуг населению и представляет данные по отчетным формам в установленном действующим законодательством порядке.

7.2. По требованию пациентов, получающих платные медицинские услуги в учреждении, администрация обязана выдать документы, подтверждающие объем и стоимость оказанных медицинских услуг.

Раздел 8. Контроль за предоставлением платных медицинских услуг

8.1. Контроль за организацией и качеством выполнения платных медицинских услуг, а также правильностью взимания платы с населения осуществляют в пределах своей компетенции министерство здравоохранения Ставропольского края и другие государственные органы, на которые в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Ставропольского края возложены функции по контролю за деятельностью Учреждения.

8.2. Государственная и общественная защита прав потребителей осуществляется в соответствии с Законом Российской Федерации от 07.02.1992 №2300-1 «О защите прав потребителей».